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Infecciones del tracto urinario durante el embarazo.

Infecciones del tracto urinario durante el embarazo.


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¿Qué es una infección del tracto urinario?

Cuando escuche la frase "infección del tracto urinario" o UTI, es probable que piense en una infección de la vejiga y sus síntomas, como una necesidad frecuente de orinar y una sensación de ardor cuando lo hace. Pero no es toda la historia de UTI.

De hecho, puede tener una UTI en cualquier parte de su tracto urinario, que comienza en los riñones, donde se produce la orina; continúa a través de tubos llamados uréteres hasta la vejiga, donde la orina se acumula hasta que usted orina; y termina en la uretra, un tubo corto que transporta la orina fuera de su cuerpo.

Las infecciones urinarias generalmente son causadas por bacterias de la piel, la vagina o el recto que ingresan a la uretra y viajan río arriba. Estos son los tipos más comunes de UTI:

  • Cistitis o infección de la vejiga - Esto sucede cuando las bacterias se detienen en su vejiga y se multiplican allí, causando inflamación y desencadenando esos síntomas familiares. La cistitis es el tipo más común de infección urinaria.
  • Infección renal - Las bacterias también pueden viajar desde la vejiga a través de los uréteres para infectar uno o ambos riñones. Una infección renal (también llamada pielonefritis) es una de las complicaciones médicas graves más comunes del embarazo. La infección puede extenderse al torrente sanguíneo y poner en peligro su vida.

    Una infección renal también puede tener consecuencias graves para su bebé. Aumenta el riesgo de parto prematuro y de tener un bebé con bajo peso al nacer, y se ha relacionado con un mayor riesgo de mortalidad fetal o neonatal.

  • Bacteriuria asintomática - Es posible tener bacterias en el tracto urinario y no presentar síntomas. Esto se conoce como bacteriuria asintomática. Cuando no está embarazada, esta afección generalmente no causa problemas y, a menudo, desaparece por sí sola.

    Sin embargo, durante el embarazo, la bacteriuria asintomática que no se trata aumenta significativamente el riesgo de contraer una infección renal y se asocia con trabajo de parto prematuro y bajo peso al nacer. Esta es una de las razones por las que su orina se analiza de forma rutinaria durante el embarazo.

¿El embarazo me hace más propenso a contraer una infección del tracto urinario?

Si. El embarazo aumenta el riesgo de los tres tipos de infección del tracto urinario mencionados anteriormente.

He aquí por qué: Los niveles más altos de la hormona progesterona disminuyen el tono muscular de los uréteres (los conductos entre los riñones y la vejiga), lo que ralentiza el flujo de orina. Además, a medida que el útero se agranda, puede comprimir los uréteres, lo que dificulta que la orina fluya a través de ellos con la misma rapidez y libertad que de costumbre.

Su vejiga también pierde tono durante el embarazo. Se vuelve más difícil vaciar completamente la vejiga y la vejiga se vuelve más propensa al reflujo, una condición en la que parte de la orina fluye de regreso a los uréteres hacia los riñones.

El resultado de estos cambios es que la orina tarda más en pasar a través del tracto urinario, lo que le da a las bacterias más tiempo para multiplicarse y afianzarse antes de ser expulsadas, y también es más fácil para las bacterias viajar hasta los riñones.

Además, durante el embarazo, la orina se vuelve menos ácida y es más probable que contenga glucosa, lo que aumenta el potencial de crecimiento bacteriano.

¿Cuáles son los síntomas de una infección de la vejiga?

Los síntomas de una infección de la vejiga (cistitis) varían de una mujer a otra. Los síntomas comunes incluyen:

  • Dolor, malestar o ardor al orinar y posiblemente durante las relaciones sexuales
  • Malestar pélvico o dolor en la parte inferior del abdomen (a menudo, justo por encima del hueso púbico)
  • Una necesidad frecuente o incontrolable de orinar, incluso cuando hay muy poca orina en la vejiga.

También puede encontrar que su orina tiene mal olor o se ve turbia. Si ve sangre en la orina, llame a su médico o partera lo antes posible porque puede ser un signo de otros problemas.

Dado que la necesidad frecuente de orinar es común durante el embarazo, puede ser difícil saber con certeza si tiene cistitis, especialmente si sus síntomas son leves. Si cree que podría tener una infección, asegúrese de llamar a su proveedor de atención médica para que se pueda analizar su orina.

¿Cuáles son los síntomas de una infección renal?

Si tiene algún signo que indique una posible infección renal, busque atención médica.inmediatamente. Los síntomas a menudo aparecen de manera bastante abrupta y comúnmente incluyen:

  • Fiebre
  • Resfriado
  • Dolor en la parte baja de la espalda o en el costado justo debajo de las costillas, en uno o ambos lados y posiblemente en el abdomen
  • Náuseas y vómitos

También puede notar sangre o pus en la orina y también puede tener algunos síntomas de cistitis.

¿Qué sucede si tengo una infección del tracto urinario durante el embarazo pero no tengo síntomas?

La bacteriuria asintomática se asocia con parto prematuro y bajo peso al nacer. Y si la bacteriuria no se trata, su probabilidad de desarrollar una infección renal puede llegar al 35 por ciento. Sin embargo, con un tratamiento adecuado, su riesgo se reduce drásticamente.

Para saber si hay bacterias en su tracto urinario, su médico recolectará orina en su primera visita prenatal y la enviará a un laboratorio para su análisis, ya sea que tenga síntomas o no. Si este cultivo de orina inicial es negativo, sus posibilidades de desarrollar una infección urinaria más adelante en el embarazo son pequeñas.

Si el cultivo es positivo, se le tratará con antibióticos orales que son seguros para tomar durante el embarazo. Tomar el ciclo completo de antibióticos, generalmente durante una semana, debería eliminar la infección.

Después del tratamiento, lo harán nuevamente la prueba para asegurarse de que la infección haya desaparecido. (Si no es así, se le volverá a tratar con un antibiótico diferente). Se deben repetir cultivos de orina con regularidad durante todo el embarazo para asegurarse de que no tenga otra infección. Si la bacteriuria reaparece, será tratada nuevamente y probablemente se le administre una dosis baja continua de antibióticos durante el resto de su embarazo para prevenir otra recurrencia.

¿Cuál es el tratamiento para una infección de la vejiga?

Si desarrolla una infección de la vejiga (cistitis) durante el embarazo, el ejercicio es similar, aunque es posible que le administren un ciclo un poco más corto de antibióticos orales. Los antibióticos probablemente aliviarán sus síntomas en unos pocos días, pero es importante completar todo el ciclo que su médico le recetó para deshacerse de todas las bacterias en su tracto urinario.

Se le hará una prueba después del tratamiento y periódicamente durante su embarazo (así como cuando los síntomas reaparezcan) y se le volverá a tratar si es necesario. Si sigue teniendo infecciones de la vejiga, deberá tomar una dosis baja de antibióticos todos los días para la prevención.

¿Cuál es el tratamiento para una infección renal?

Si desarrolla una infección renal durante el embarazo, será hospitalizada y comenzará con antibióticos y líquidos por vía intravenosa, y usted y su bebé serán monitoreados cuidadosamente. Sus médicos evaluarán una variedad de cosas, incluyendo su temperatura, presión arterial, pulso, respiración y capacidad para producir orina; la frecuencia cardíaca de su bebé; y si tiene signos de parto prematuro.

La duración de la hospitalización por una infección renal varía, según su situación. Si, después de una evaluación inicial de 12 a 24 horas, está claro que tiene un caso leve, está respondiendo bien al tratamiento y el trabajo de parto prematuro no es una preocupación, su médico puede decidir darle de alta del hospital y cambiar a antibióticos orales durante el resto de su tratamiento.

Por otro lado, si tiene un caso grave, deberá permanecer en el hospital para recibir más tratamiento y seguimiento, y no se le dará de alta hasta 24 a 48 horas después de que su temperatura vuelva a la normalidad y ya no tenga cualquier síntoma.

Una vez que complete su tratamiento, se le aplicará un régimen de antibióticos en dosis bajas durante el resto de su embarazo para ayudar a prevenir otra infección. Sin la terapia supresora diaria, su riesgo de contraer otra infección renal es muy alto.

¿Qué puedo hacer para evitar contraer una infección del tracto urinario?

Siga estos pasos para minimizar sus posibilidades de contraer una infección del tracto urinario:

  • Beber abundante agua. Beba sorbos durante todo el día para mantener la orina clara o de color amarillo pálido, un signo de hidratación adecuada.
  • No ignore la necesidad de orinar. E inclínese hacia adelante para vaciar completamente la vejiga cuando orine.
  • Después de una evacuación intestinal, límpiese de adelante hacia atrás para evitar que las bacterias de las heces se acerquen a la uretra.
  • Mantenga limpia su área genital con agua y jabón suave.
  • Limpie su área genital y orine antes y después de las relaciones sexuales.
  • Beba jugo de arándano sin azúcar. Los estudios demuestran que el jugo de arándano, o la ingesta de pastillas de arándano, puede reducir los niveles de bacterias y disuadir a las nuevas bacterias de adherirse al tracto urinario. (Sin embargo, beber jugo de arándano no curará una infección existente, por lo que si tiene síntomas, aún debe consultar a su médico de inmediato para obtener una receta de antibióticos).
  • No use productos de higiene femenina (aerosoles o polvos) y jabones fuertes que puedan irritar la uretra y los genitales., lo que los convierte en un mejor caldo de cultivo para las bacterias. Y no use duchas vaginales durante el embarazo.


Ver el vídeo: Infecciones urinarias en el embarazo. Ponencia de la Dra. Liz Calderón (Junio 2022).