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Vasectomia

Vasectomia

Una vasectomía es un procedimiento que esteriliza a un hombre al bloquear los espermatozoides. El procedimiento dura unos 15 minutos y es muy seguro y eficaz. Las complicaciones son raras y la recuperación es rápida. Sin embargo, debido a que la reversión es complicada, la decisión de someterse a una vasectomía debe tomarse con cuidado.

¿Qué es una vasectomía?

Una vasectomía es un procedimiento seguro y altamente efectivo diseñado para esterilizar a un hombre. Se hace impidiendo que los espermatozoides abandonen el cuerpo. Un médico corta los dos conductos, llamados conductos deferentes, que transportan los espermatozoides desde los testículos hasta la bolsa en la pelvis que contiene el semen antes de la eyaculación.

Los hombres que se someten a vasectomías aún pueden tener relaciones sexuales y eyacular normalmente, pero su semen no contiene espermatozoides, por lo que no puede fertilizar un óvulo y provocar un embarazo. Aproximadamente uno de cada cinco hombres mayores de 35 años en los Estados Unidos se somete a una vasectomía.

Debido a que el procedimiento se considera permanente, querrá pensarlo detenidamente y consultar con su médico antes de programar uno.

¿Cuánto cuesta una vasectomía?

Las vasectomías cuestan entre $ 350 y $ 1000, mucho menos que la cirugía para esterilizar a una mujer, y la mayoría de las compañías de seguros cubren el procedimiento.

¿Cómo se realiza una vasectomía?

Hay dos formas de realizar el procedimiento. Ambos requieren solo anestesia local (medicamento adormecedor), toman solo unos 15 minutos y generalmente se realizan en el consultorio del médico. (Para los hombres que no se sienten cómodos con el procedimiento mientras están despiertos, muchos médicos ofrecen el procedimiento con una sedación ligera).

Hable con su médico sobre qué procedimiento sería mejor para usted.

Vasectomía sin bisturí (NSV). La mayoría de los médicos hoy en día utilizan esta técnica. En este procedimiento, el médico le administra un anestésico local y luego usa sus dedos para maniobrar los conductos deferentes cerca de la superficie de la piel. Una vez que están en posición, usa un instrumento especial para hacer un pequeño agujero en la piel. Cuando ve los tubos a través de ese agujero, los corta y luego los sella (cauterizándolos o usando clips). No necesitas puntos de sutura. El pequeño agujero sanará por sí solo.

Método convencional. Algunos médicos prefieren este enfoque porque creen que les permite ver mejor las estructuras con las que están trabajando durante el procedimiento. El médico le administra un anestésico local y luego hace una pequeña incisión a cada lado del escroto. Luego levanta los conductos deferentes a la superficie y los corta en dos. Luego sella los extremos (cauterizando o usando clips) y sutura el escroto. Los puntos se disuelven solos y no es necesario quitarlos.

Después de cualquiera de los procedimientos, debe tener a alguien disponible para llevarlo a casa. Se le pedirá que limite su actividad durante el resto del día.

Recuperarse de una vasectomía

La recuperación de una vasectomía es bastante rápida. En una semana debería estar completamente recuperado y probablemente se sienta mejor mucho antes de esa fecha. Mientras tanto, utilice estas técnicas para aliviar su malestar:

Hielo. Use una bolsa de hielo (o una bolsa de guisantes congelados) en su escroto (encima de su ropa interior o envuelto en una toalla) para reducir la hinchazón. (Es una buena idea llevar una bolsa de hielo al consultorio del médico, junto con un suspensorio para ayudar a sostener el escroto después del procedimiento).

Alivio del dolor. Es posible que sienta dolor durante unos días después. Si se siente incómodo, puede tomar acetaminofén, pero no ibuprofeno ni aspirina, ya que pueden aumentar el riesgo de hematomas o sangrado. No es común, pero si experimenta un dolor fuerte durante este tiempo, el médico le dará analgésicos para ayudar a controlarlo.

Descanso. Planee descansar unos días. Deberá esperar uno o dos días para bañarse o nadar, y es aconsejable esperar una semana antes de tener relaciones sexuales, levantar objetos pesados, andar en bicicleta, trotar, jugar golf o realizar otras actividades extenuantes. Si programa la operación para un viernes, probablemente pueda volver a trabajar el lunes, a menos que su trabajo implique trabajo físico.

¿La vasectomía es efectiva de inmediato?

No. Durante las primeras 20 o más eyaculaciones posteriores a la vasectomía, es posible que los espermatozoides permanezcan en sus trompas. Su médico deberá revisar su muestra de semen al menos una vez después de aproximadamente tres meses para asegurarse de que no contenga esperma. Hasta entonces, necesitará usar otro método anticonceptivo cuando tenga relaciones sexuales. Es muy importante hacer un seguimiento con su médico después del procedimiento para asegurarse de que haya tenido éxito.

La vasectomía es casi 100 por ciento efectiva. En casos raros, 1 de cada 1,000, las trompas vuelven a crecer y el hombre vuelve a ser fértil. Esta es una razón por la que es importante hacer un seguimiento con su médico después de la vasectomía para confirmar que el procedimiento fue exitoso.

¿Existe algún riesgo de una vasectomía?

Algunos pacientes desarrollan complicaciones menores, como:

Hinchazón o hematomas. El sangrado debajo de la piel puede causar hinchazón o hematomas, un problema que generalmente desaparece por sí solo en dos o tres días. Si el hematoma persiste, levante los pies, aplique una bolsa de hielo y descanse un poco.

Infección. En casos raros, tLas incisiones o heridas punzantes en el escroto se infectan. Y, a veces, los propios tubos pueden infectarse. Llame a su médico si nota sangre o pus que sale del sitio, si presenta fiebre de más de 100 grados Fahrenheit o si experimenta un dolor extremo.

Cicatriz. Algunos hombres desarrollan tejido cicatricial dentro del escroto que puede ser necesario extirpar si se vuelve doloroso.

Granuloma de esperma. Este es un crecimiento que se desarrolla con el tiempo en el 15 al 40 por ciento de los hombres que se someten a vasectomías. Ocurre porque el sistema inmunológico del cuerpo reacciona a la fuga de espermatozoides al final del conducto cortado. No es peligroso y generalmente se trata con ibuprofeno si es incómodo. En raras ocasiones (si se vuelve muy incómodo), es posible que sea necesario extirparlo quirúrgicamente.

Más raramente, los hombres que se someten a vasectomías pueden:

Desarrollar el síndrome de dolor posterior a la vasectomía. Este dolor sordo en los testículos es causado por la acumulación de líquido o por daño a los nervios que rodean el conducto deferente. Por lo general, se trata con ibuprofeno y baños tibios. En casos graves, pueden ser necesarios otros medicamentos orales, inyecciones de esteroides, bloqueos nerviosos o cirugía. Este síndrome afecta entre el 1 y el 2 por ciento de los hombres que se someten a una vasectomía y siempre es tratable.

Desarrollar un hidrocele. Este es un saco lleno de líquido que causa hinchazón en el escroto. El tratamiento generalmente no es necesario, pero si el hidrocele es grande e incómodo, se puede extirpar quirúrgicamente.

Finalmente, no hay evidencia de que el procedimiento aumente sus posibilidades de contraer cáncer de próstata, cáncer testicular o desarrollar una enfermedad cardíaca, como alguna vez pensaron algunas personas. De hecho, no se conocen efectos secundarios a largo plazo relacionados con la salud en general y la actividad sexual además de los mencionados anteriormente.

¿La vasectomía afectará mi vida sexual?

No. Los hombres a veces usan en broma una voz aguda cuando hablan de la vasectomía. Sin embargo, el procedimiento no tiene ningún efecto sobre la voz, la producción de testosterona, el vello facial, el deseo sexual o el funcionamiento sexual de un hombre. (No afecta su capacidad para tener una erección, eyacular u orgasmo).

Los conductos deferentes no transportan nada más que espermatozoides, por lo que la operación simplemente mantiene estas células fuera del semen. (Luego son reabsorbidos en el cuerpo). Los espermatozoides en realidad constituyen solo una parte muy pequeña del semen, y la mayor parte del líquido proviene de la glándula prostática. Por lo tanto, la vasectomía no producirá un cambio importante en la cantidad de líquido que sale con la eyaculación. A menos que lleve un microscopio y un recipiente para muestras a la cama, nunca notará la diferencia.

¿Las vasectomías son reversibles?

Una vasectomía se puede revertir, pero es un procedimiento costoso y mucho más complicado (que puede tardar más de tres horas, a menudo bajo anestesia general). Rara vez está cubierto por el seguro.

El procedimiento de reversión no siempre funciona, y cuanto más tiempo haya transcurrido desde la vasectomía, menor será la posibilidad de que un procedimiento de reversión la haga fértil nuevamente. Esto se debe en parte a que los conductos deferentes pueden deteriorarse con el tiempo y en parte a que algunos hombres desarrollan anticuerpos contra sus propios espermatozoides después de una vasectomía, lo que hace que los espermatozoides sean menos eficaces.

Si realmente desea un plan de respaldo, hable con su médico sobre la posibilidad de poner parte de su esperma en un banco de esperma.

¿Es la vasectomía una buena opción para la anticoncepción posparto?

Pros

Si está absolutamente segura de que no quiere concebir más hijos, una vasectomía puede ser una buena opción para usted y su pareja. Los principales beneficios son la comodidad y la libertad: no tienes que ponerte un condón cada vez que quieras tener relaciones sexuales, y tu pareja no tendrá que tomar una pastilla todos los días o insertar o aplicar nada antes de tener relaciones sexuales.

Otra ventaja: ahorrarás dinero a largo plazo. Una vez que haya pagado el procedimiento, no tendrá gastos anticonceptivos adicionales.

Contras

Si cree que podría cambiar de opinión, este procedimiento no es para usted. El costo de revertir el procedimiento es alto y no hay garantía de éxito. (Si el procedimiento de reversión no tiene éxito, a menudo se pueden recolectar espermatozoides del testículo para usarlos en la fertilización in vitro (FIV), pero este también es un procedimiento costoso).

Antes de pasar por el quirófano, hágase algunas preguntas difíciles: ¿Cómo se sentiría si perdiera a su pareja por muerte o por divorcio o separación y luego decidiera tener un hijo con otra persona? Intente imaginar todos los escenarios posibles que podrían hacerle cambiar de opinión.

Además, la esterilización no lo protegerá de infecciones de transmisión sexual como el VIH, herpes, VPH (verrugas genitales), sífilis, gonorrea y clamidia.

Quizás se esté preguntando acerca de tener relaciones sexuales después de la llegada del bebé. ¿Qué tan pronto es seguro? ¿Cómo afectará el bebé a su vida sexual? Nuestro artículo sobre el sexo después del bebé ayudará a responder algunas de sus preguntas.

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