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Analgésicos sistémicos para el trabajo de parto

Analgésicos sistémicos para el trabajo de parto


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¿Cómo funcionan los medicamentos sistémicos?

Los analgésicos sistémicos, como los narcóticos, alivian el dolor pero no lo eliminan por completo. Es posible que también le den un tranquilizante, solo o en combinación con un narcótico, para reducir la ansiedad o las náuseas, o para relajarlo.

Los medicamentos sistémicos se administran a través de una línea intravenosa (IV) al torrente sanguíneo o se inyectan en un músculo. Afectan a todo su cuerpo en lugar de concentrar el alivio del dolor en el útero y el área pélvica. Pueden hacerle sentir somnoliento, pero a diferencia de la anestesia general que a menudo se administra para la cirugía, no lo dejarán inconsciente.

También puede utilizar analgesia controlada por el paciente. En esta técnica, se conecta una bomba a su línea intravenosa y usted puede autoadministrarse analgésicos cuando lo considere necesario. La bomba está programada para limitar la cantidad de medicamento que puede recibir, por lo que la posibilidad de una sobredosis es muy pequeña.

¿Cuáles son las ventajas de los medicamentos sistémicos durante el trabajo de parto?

  • Alivio del dolor más leve. El alivio del dolor sistémico puede ayudar si puede sobrellevar algo de dolor, pero necesita algo que lo alivie y lo ayude a relajarse.
  • Menos invasivo. Es más fácil y menos invasivo recibir una vía intravenosa o una inyección que una epidural o un bloqueo espinal, y no requiere un anestesiólogo.
  • Menor riesgo de parto asistido. Las mujeres que usan medicación sistémica tienen menos probabilidades de terminar necesitando oxitocina o un parto asistido con fórceps o una aspiradora que aquellas que reciben una epidural.

¿Cuales son las desventajas?

  • Menos eficaz que la epidural / espinal. En las dosis comúnmente utilizadas para el trabajo de parto, la medicación sistémica es mucho menos eficaz que una epidural o un bloqueo espinal para aliviar el dolor. (La dosis debe ser relativamente pequeña, porque la medicación sistémica atraviesa la placenta y puede afectar a su bebé).
  • Efectos secundarios. La medicación sistémica puede causar una variedad de efectos secundarios desagradables, como somnolencia, mareos y desorientación. Por eso, tendrás que quedarte en cama. Algunos de estos medicamentos también pueden causar náuseas y picazón.
  • Puede retrasar el parto. A veces, especialmente si se administran demasiado pronto, los narcóticos retrasan el trabajo de parto (en comparación con el trabajo de parto sin medicamentos).
  • Posibles problemas respiratorios. En grandes dosis, los narcóticos pueden interferir con su respiración. (Esto sucede muy raramente, en parte porque es inusual recibir altas dosis de narcóticos durante el trabajo de parto. Si sucede, necesitará medicamentos para revertir los efectos del narcótico).
  • Podría afectar la frecuencia cardíaca del bebé. Los analgésicos sistémicos pueden afectar la frecuencia cardíaca de su bebé de tal manera que su médico o enfermero de parto tendrá problemas para interpretar los resultados del control de la frecuencia cardíaca fetal.
  • La respiración del bebé puede verse afectada. Los narcóticos a veces dificultan que su bebé comience a respirar por sí solo después del nacimiento, especialmente si ha recibido varias dosis durante el trabajo de parto o si le han dado una dosis relativamente grande unas pocas horas después del parto. Por esta razón, su médico será tacaño con los narcóticos al final de su trabajo de parto. A veces, sin embargo, el trabajo de parto progresará mucho más rápido de lo esperado. Si eso sucede, su bebé necesitará medicamentos para contrarrestar los efectos del narcótico. Si su bebé es prematuro o tiene algún otro riesgo, su médico puede recomendarle una epidural en lugar de un analgésico sistémico.
  • Puede hacer que el bebé tenga sueño. Los narcóticos sistémicos pueden hacer que su bebé esté menos alerta al nacer y hacer que amamante con menos eficacia desde el principio, lo que dificulta sus primeros intentos de amamantar.

¿Qué pasa con el óxido nitroso?

El óxido nitroso es otro tipo de analgésico sistémico, comúnmente utilizado en Europa pero cada vez más disponible en los Estados Unidos para el trabajo de parto. (Requiere un monitoreo más intensivo y existen preocupaciones sobre su impacto ambiental y la exposición de los proveedores de atención médica a niveles de trazas en curso).

El óxido nitroso no proporciona un alivio completo del dolor, pero puede aliviar las contracciones. Se inhala y se autoadministra y, debido a que actúa rápidamente, puede usarse en cualquier etapa del parto.

El óxido nitroso no afecta el progreso del trabajo de parto ni complica la lactancia materna temprana. Sin embargo, puede provocar somnolencia y náuseas. Más tarde, el recuerdo del trabajo de parto puede ser confuso.


Ver el vídeo: Getting an Epidural During Labor (Junio 2022).